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食管癌的恶性程度有高有低，一般只要术后不复发，预后都还可以。
这是指早期食管癌。
如果到了中晚期，这个病的恶性程度非常高。
在临床综合统计中，食管癌患者的五年期生存率只有20%不到。
也就是说，一百个食管癌患者，至少有八十个人活不过五年。这还是指积极治疗的情况下。
相比较，早期胃癌的治疗技术反而要更成熟一些。
食管的构造与胃部也有很大区别。
手术难度更高。
如果切掉一截食管做吻合，则会影响到患者的术后生活质量。
最容易出现的是吻合口变狭窄，导致患者吞咽困难。甚至容易发生食管瘘。
李敬生一个接着一个的处理这些高端客户。
那几个签了协议的倒是容易解决。
跟他们稍微聊聊检查方案或者是手术治疗方案就可以了。他们愿意签服务协议，缴纳高昂的医疗服务费用，本身也是出于对阳光诊所的信任。
“李医生，上次你帮我手法正骨，治好了我的腰伤。这次来找你，是想请你帮我爱人看看，她的嘴唇最近老是长泡，而且不容易好。买了什么西瓜霜、曲安奈德口腔软膏等药物，用了都不见什么效果。
白天来找你，结果护士告诉我们，你要傍晚才会回来。”
说话的人是一位六十多岁的老头。
头发全白了，戴着老花眼镜。
穿着整洁，精神也是相当不错。
“对，二、四、六，我都需要在第二医院的门诊坐诊。让你们久等了，挺不好意思的。”
李敬生跟他们道歉。
目光看向戴着口罩的老太太。
这个老太太的头发应该染过，乌黑不见白发。而且画着眉毛，指甲还做了美甲。即便隔着一米远，也能闻到很浓的香水味。
有点呛鼻的那种。
都六十五岁以上的人了，还打扮得这么‘花枝招展’，真让人有些目光异样。
李敬生当医生久了，什么样的病人都见识过。
倒是能够用一颗平常心看待这个老太太。
毕竟当初干急诊时，半夜有人把茄子、玻璃瓶、振动棒这些东西怼进了直肠内。
然后跑到医院求救取出来。
还有人把一个西葫芦怼进去了，结果弄到直肠穿孔。真佩服那位大哥。
询问那位大哥为什么要这么做，给出的答案是便秘。
大哥想要把肛门的出口造大一点。
当然，这是大哥的单面说词。反正当医生的也就当听个笑话，并不会去深究。
“阿姨，能把口罩摘下来让我看看您的嘴唇吗”
李敬生接诊过的此类患者中，口腔溃疡的患者比较多。
嘴唇上长泡的患者，较为少见。
除非是一些感染了湿疹、梅毒等传染病的患者，那才有可能嘴唇长出一些红疹、水泡。
“我的嘴唇现在都有点不敢见人哩！”
阿姨年纪一大把，还有点扭捏。
“没事，病不讳医，我给你检查一下，看看是个什么情况，然后才能对症施治。”
李敬生安慰她。
“李医生的医德非常好，你担心啥呀，摘了吧！再说了，人都有个生病的时候，也没人会笑话你。”
老头在旁边跟着安慰老伴。
老太太这才有些难为情的摘下口罩，只见她的嘴唇上有两处出现了糜烂。初一看，有点像是起了水泡后，出现溃疡。
但是李敬生出于职业的敏感性，仔细端详后，很快发现这位阿姨的问题并没有那么简单。
因为她的嘴唇红缘处，有明显的角质层增厚现象。
下唇的中间部位，看上去明显增厚，且粗糙。
也就在这个位置有一处溃疡。
“张开嘴巴我看看你的舌头与口腔内壁。”
李敬生的表情变得严肃了许多。
或许患者和家属也感受到了李敬生的表情变化，都是跟着心头发紧。
老太太张开嘴巴。
可以看到她的牙齿洁白。但是仔细一看，后期补做了不少种植牙。
以一颗种植牙七八千元的保守费用计算，她光是花在口腔护理上的费用就不少于十几万了。
这年头，牙科可是非常暴利。
黑心一点的牙科诊所，病人进去后，恨不得忽悠人家把一口牙齿都给换成种植牙。
李敬生仔细看了看。
“好了，可以了。”
并没有在患者的口腔内发现溃疡或者水泡之类。
“我的口腔里面没什么事，就是嘴唇上长了两处溃疡。我家老头说你们诊所的药物特别好，请你费心帮我开点药。只要能治好病，贵一点的没关系。最好织我开进口药。”
老太太又补充了一句。
她在检查完毕后，又把口罩给戴上了。
“您先别急着戴口罩，我有点担心你这个病不是口腔溃疡。”
李敬生语气略微有点严肃的说道。
“那是什么病就是两个小水泡，应该不会是什么大病吧”
老太太的脸色都变了。
略微有些发白。
“您的心脏还好吧”
李敬生一看这情况，哪还敢说啊。
“还好，平时就只有高血压这一个毛病。什么糖尿病，气管炎什么的，我都没有。”
她还挺自豪。
人到了这个岁数，很容易出现这个病那个病。
高血压是最常见的老年人疾病。
如果控制不好，高血压的危害丝毫不比心脏病小。
“那您的身体还挺硬朗嘛！平时肯定没少锻炼身体吧”
李敬生笑着道。
“那可不是嘛，我天天都要去跳广场舞……”
老太太说到了感兴趣的事情，开始喋喋不休的说上了。
“阿姨，我给您摸一下嘴唇和下巴看看。”
李敬生只得趁她讲完一段，然后打断。
给她摸了摸嘴唇，摸到嘴唇内侧有两个小硬块。
像是两枚绿豆。
很小。
然后又摸了摸她的颈部淋巴结位置，存在淋巴结肿大。
这个倒是不能作为诊断标准。
因为平时吃了上火的食物，也容易出现淋巴结肿大。
当淋巴结肿大与唇内的小硬块、溃疡结合在一起，这个事情就大了。
再加上患者还有着嘴唇红缘处的角质层增生，变厚现象。
种种迹象都表明，老太太得的绝不是什么口腔溃疡，而是较为罕见的唇癌。
很多人听说过口腔癌，却很少听到唇癌这个病。
