江边鱼翁提示您:看后求收藏(吾爱小说网www.52kxsw.net),接着再看更方便。
大家看着患者的心率、血压一点点上升,心电图的波峰也有了。
正常的心率是窦性心率。
节律规整,便可以视为心脏恢复到了正常状态。
又过了片刻,患者的心跳已经完全复跳成功,并且达到了一个比较理想的状态。
手术室内响起热烈的欢呼声。
每一位医生和护士都为患者化险为夷感到高兴。
这台手术经历了重大波折,现在算是取得圆满成功。
“尚主任,请教您一个问题。患者平时做手术需要心脏停跳,然后等手术完了后,心脏复跳需要通过外部热源来提升患者的体温,助其心脏复跳吗”
李敬生看着心脏恢复正常的患者,心中仍然有着一丝担忧。
这位患者在心脏复跳过程中出现问题,并非‘意外’,很可能患者的身体还存在其它病因,只是没被发现。
“复跳时,是否升温需要看具体情况而定。今天的情况确实有些特殊。”
尚主任沉浸在喜悦中,显然并没有领会李敬生的深意。
尚主任盯着生命监测仪器的屏幕看了一会后,语气轻松道“算是虚惊了一场,病人的情况已经稳定了。再观察一会,如果没什么问题,推回监护病房。”
说完后,他看向李敬生。
“李医生,今天实在太感谢你了。请到我办公室喝杯茶吧!”
这是准备把李敬生叫到办公室给辛苦费。
总不能叫人白干活吧
不然,下次可就请不动了。
李敬生的诊所内还有患者在候诊,他是看在王维维教授的面子上,这才临时赶过来救个急。
来的时候,也没想着能帮上什么大忙。
因为人民医院这边一大堆的顶尖医生,个个实力强大。他自认只是一个野路子医生,接触的疑难病例不算很多。
平时能学习到的各种抢救方法也是少之又少。
“改天再去您那里喝茶,今天出来时,诊所还有病人,急着回去处理。”
“那我送送你。”
尚主任也不强留。
他也知道李敬生的工作繁忙,大老远的跑过来帮忙,真是天大的情份。
两人向外面走去。
“老王,那我就先回去了啊!”
李敬生临走时,还不忘跟王维维打招呼。
“嗯!辛苦你了!”
王维维点点头。
出得手术间,李敬生转身看向尚主任。
“尚主任,有句话说了您可别有意见。”
“请说,我不会有意见。”
尚主任的脸色微微变得严肃。
“这位患者现在虽然心脏成功复跳,心率也正常了,但是我怀疑仍然有隐蔽的病因没能查出来。”
“哦,你怀疑病人还有别的病”
尚主任的眼神凝视着他。
“对,很可能存在隐藏的疾病。既有可能是手术中产生的一些问题,也有可能是术前就存在的隐藏病灶没被查出来。”
具体是什么病,李敬生不是神仙,还真没办法诊断。
只能通过进一步检查,或者等到患者出现一些典型症状,才有可能查出来。
“术中应该不会有什么问题才对。我们修复心血管的技术已经很成熟,更换主动脉弓也不是第一次了。整个手术过程我都是盯着的,最关键的步骤由我亲自操作。如果真有问题,很可能是术前就存在。你怀疑是哪一块的问题血管还是心脏功能”
尚主任对自己的技术非常自信。
团队也是最顶尖的心外科团队,个个都是经验丰富的心外科医生。
有人擅长心脏瓣膜,有人擅长心肌,有人擅长心脏血管,还有人擅长血、氧两大体系。
“呃……这个还真不好说,我个人觉得血管方面出问题的概率更大。”
李敬生听到尚主任说得这么自信,也不好再说术中出问题的可能。
说完,他进更衣室换衣服去了。
刚进去就听到外面有护士焦急的跑过来找尚主任。
“尚主任,尚主任,不好了,病人的心电信号突然出现st段抬高。”
心脏刚复跳不久就出现这种问题,比复跳不成功还要更可怕。
因为复跳不成功,还可以先用体外循环机维持着。
复跳成功后出问题,病人很容易死亡。
抢救难度往往特别高。
“立刻用硝酸甘油扩张冠脉!”
尚主任一边往手术间跑去,一边说道。
他没好意思再找李敬生帮忙。
人民医院的心外科本身也没弱到那种程度。
一而再的依赖一位诊所医生,传出去也不好听。
李敬生则是主动过去帮忙。
至少帮着一起诊断,看看病人到底是什么情况。
现在出了问题,他直接走人,怎么都说不过去。
万一病人没了,大老远的过来救人,也就没太大意义。
进得手术间,他首先查看患者的呼吸、血氧、血压等基础体征数据。然后查看患者的心电表现。
只见患者的st段有一个明显升高,ors则存在明显变宽,心律由规整变得不齐。
甚至称得上杂乱。
“患者的心肌收缩肯定出问题,感觉心肌收缩有点乏力,不协调。像是人老了以后,力不从心。”李敬生看过后,马上就把病人的大致情况诊断清楚了。
只是引起这些问题的原因,却需要进一步诊断。
现在的情况非常危急。
如果不能及时找出原因,采取有效措施,病人说没就没。
尚主任与王维维乃是心外与心血管方面的高手,也在快速分析着患者的病因。
不过也正因为两人的水平高,诊断速度反而不如李敬生这种年轻医生。
诊断经验过于丰富,会让他们在诊断中变得更加谨慎。
尚主任已经第一时间指挥护士和医生对病人实施了扩张冠脉,增强心脏收缩力。
扩张冠脉一般用硝酸甘油能取得非常好的疗效。
增强心脏收缩力常用肾上腺素等药物。
李敬生在旁边看着,脑子里飞速诊断着患者的真正病因。
本来还好好的,突然引起心率不齐,心肌收缩乏力……感觉应该不是心脏本身的问题。
更像是受到了外部干扰。
能够干扰到心脏正常运转,感觉是心血管出问题的可能更高。
做手术是更换主动脉弓,那么问题出现在静脉的可能几乎为零。
问题很可能出在冠脉。
难道是气泡堵塞了冠脉
这是术后容易发生的问题。
“尚主任,增强心脏收缩力的药物是不是使用β兴奋药更好一点”